大数据时代的保险公司

发生意外人院,却一时想不起自己的医疗保险号,着急是没有用的。在移动互联网时代,这样的问题也可以通过手机轻松解决。使用一个手机软件,人们可以随时随地查询医生等健康设备、家庭成员的身份号码、既往医疗保险索赔信息、处方药价格等,而更重要的是根据个人健康信息的追踪,借助专业医师的帮助,你可以借助这个软件形成健康的生活习惯。这个带有大数据“量化自我”意味的手机软件, 其开发商并不是移动互联网的“淘金者”, 而是一家保险公司。

  

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  开发这款软件的美国信诺公司,是一家历史可追溯到1792年的,既为个人客户也为雇主(组织机构)提供服务的保险公司。在大数据时代,这家公司通过开发APP等数字化,为客户提供定制化服务, 保持自己的竞争力。凭借这项应用,信诺公司荣获美国《信息周刊》(Information Week)全球“2012十佳信息技术创新奖”。

  APP只是信诺数字应用的其中一项, 不仅在移动互联网,信诺也利用社交媒体、 网站等数字手段,鼓励自己的客户形成健康习惯、关注自己的健康数据,并考察健康服务的性价比。比如,在网站上,通过安全的加密检索,你可以查到公司签约的超过200家医生和医院的价格,并能查询到实时的个人健康计划和健康基金。

  一家保险公司为何选择如此拥抱数字时代?首先这与公司战略相关,瞄准高端医疗保险的信诺,认为该类型市场目前在中国尚小。这种现状和保险行业发展程度密切相关,一般而言,保险市场的发展要经历五个阶段:第一阶段销售简单的寿险,提供基本的保障,主要是大病险;第二阶段人们购买产品,在医院实现现金支付;第三阶段,辅助保险,在政府提供的这种基本医保之外,个人购买辅助保险, 这正是中国目前所处阶段;第四阶段,保险公司为客户提供全面的服务,能够为个人设计福利,提供产品,目前中国香港市场处于该阶段;第五阶段,叫做“管理福利”阶段,这个阶段就是医生、保险公司和购买保险的个人经常会进行互动,来决定如何为个人提供最适当的医疗服务,这往往是在成熟的市场上涉及很多微妙的选择,每个个人都有不同的需求,所以医生、 保险公司之间要共同设计福利,能够最大限度满足个人需求,目前美国市场处于该阶段。而在第四个阶段和第五阶段都需要利用信息技术,特别是数据的收集和分析, 这就需要保险公司有相应的技术技能。

  目前在美国市场,信诺正是借助对信息技术的运用,保持着自己的竞争优势。 信诺全球团险业务中东及亚太地区战略业务部高级副总裁Andrew Murray解释说,信诺希望用这种“可以为个人理解的方式”来为客户提供服务,“使得人们能够做出基于这些信息的医疗方面的决策,不会盲目做出决定,选择出物美价廉的医疗服务来满足自己医疗方面的需求”。

  这样的选择在亚洲,特别是在中国未来的保险行业发展中显得更为重要。目前中国的医院、 诊所、消费者等利益相关者之间缺乏协作和相互理解。而亚洲国家对保险和医疗保险市场的监管规定较多,尽管这些监管规定的目的是降低成本,使大家能够获得公共的政府提供的医疗保险和服务,但人们很少关注到私人机构提供的医疗服务或者医疗保险。与欧美成熟市场相比,亚洲的医疗机构、医院,往往被鼓励去提供超量的、 而不是适量、适当的医疗服务,并按服务量获得相应的回报。而且在不成熟的市场中,比较欠缺消费者的教育,消费者不了解自己的行为会对自己的身体健康造成什么样的后果。

  大数据以及信息技术将加速这一进程,特别是在中国。信诺全球健康险亚太地区区域副总裁Raymond Ng认为:“在中国有5亿网民,互联网是保险行业的重要的渠道,能够使得保险公司低成本地获取客户,销售更多的服务和保险产品。在中国,医院已经使用大量的信息技术保证更多的医疗信息可以被个人获得,包括医院和医保机构以及医院和服务提供商之间的信息沟通也变得越来越顺畅。而保险公司可以更多地利用信息技术使医疗服务的提供变得更加便捷。”这就是说,保险公司、政府社保医保单位、医疗服务提供商(医院,包括私人医院,公立的医院) 之间的信息共享,能够使医疗服务变得更为高效。
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